- Les maladies cardiaques restent la première cause de mortalité dans le monde, faisant plus de victimes chaque année que toute autre maladie.
- Les scientifiques découvrent comment les microbes intestinaux peuvent influencer la maladie coronarienne (MAC), l’une des formes de maladie cardiaque les plus courantes et les plus graves.
- Une équipe de recherche de Séoul a identifié 15 espèces bactériennes spécifiques liées à la coronaropathie, offrant ainsi de nouvelles informations sur la manière dont l’intestin et le cœur interagissent.
- Leur analyse révèle plusieurs voies biologiques liées à la gravité de la maladie, notamment une inflammation accrue et des perturbations du métabolisme susceptibles de détériorer la santé cardiaque.
Les maladies cardiovasculaires font près de 20 millions de morts chaque année, ce qui en fait la première cause de décès dans le monde. Même si les facteurs génétiques et liés au mode de vie affectent clairement la santé cardiaque d’une personne, les scientifiques découvrent que les micro-organismes vivant dans l’intestin peuvent également avoir une influence importante. Ces microbes semblent être profondément impliqués dans le développement de la maladie coronarienne (MAC), même si leurs rôles exacts sont restés longtemps flous.
Des recherches récentes suggèrent que le microbiome intestinal pourrait favoriser la coronaropathie par diverses voies biologiques, influençant l’inflammation et le métabolisme d’une manière qui aurait un impact sur les artères. Cependant, la question de savoir quelles bactéries spécifiques en sont responsables – et comment elles contribuent à la progression de la maladie – reste incertaine.
Cartographie des microbes dans la maladie coronarienne
Des chercheurs de Séoul commencent à percer ce mystère. Écrire dans mSystèmesune équipe dirigée par Han-Na Kim, Ph.D., du Samsung Advanced Institute for Health Sciences and Technology de l’Université Sungkyunkwan, a examiné comment les microbes intestinaux interagissent avec le système cardiovasculaire. “Nous sommes allés au-delà de l’identification des bactéries qui y vivent pour découvrir ce qu’elles font réellement dans la connexion cœur-intestin”, a expliqué Kim.
L’équipe a analysé des échantillons fécaux de 14 personnes atteintes de coronaropathie et les a comparés à des échantillons provenant de 28 participants en bonne santé à l’aide du séquençage métagénomique, une technique puissante qui identifie tout l’ADN d’un échantillon. Cette approche leur a permis de reconstruire la constitution génétique de microbes individuels. À partir de cette analyse, les chercheurs ont identifié 15 espèces bactériennes liées à la coronaropathie et cartographié les voies qui relient ces microbes à la gravité de la maladie.
Inflammation, déséquilibre et changements microbiens
Selon Kim, « notre carte métagénomique à haute résolution montre un changement fonctionnel spectaculaire vers une inflammation et un déséquilibre métabolique, une perte de producteurs protecteurs d’acides gras à chaîne courte, tels que Faecalibacterium prausnitziiet une suractivation des voies, telles que le cycle de l’urée, liée à la gravité de la maladie.
Les résultats suggèrent que l’écosystème intestinal des personnes atteintes de coronaropathie subit des changements importants qui favorisent l’inflammation et perturbent les processus métaboliques normaux. Ces changements peuvent aider à expliquer pourquoi le microbiome intestinal joue un rôle si important dans les maladies cardiovasculaires.
Quand les « bonnes » bactéries deviennent nocives
Étonnamment, l’étude a également montré que des bactéries généralement considérées comme bénéfiques peuvent parfois devenir nocives. Des microbes tels que Akkermansia muciniphila et F. prausnitziiespèces souvent considérées comme « amicales », semblent agir différemment selon qu’elles proviennent d’un intestin sain ou malade. Cette double nature, a noté Kim, met en évidence la façon dont le contexte peut transformer même les microbes protecteurs en contributeurs à la maladie.
Les résultats ont également révélé à quel point il est complexe d’établir un lien entre des bactéries spécifiques et l’évolution de la maladie. Des recherches antérieures avaient rapporté que certaines espèces de la famille des Lachnospiraceae diminuaient chez les personnes atteintes de coronaropathie. Pourtant, l’équipe de Kim a découvert que d’autres espèces de Lachnospiraceae augmentaient en abondance. “Les Lachnospiraceae pourraient être le Dr Jekyll et M. Hyde de l’intestin”, a déclaré Kim. Certains types semblent bénéfiques, tandis que d’autres peuvent aggraver la maladie. “La grande question sans réponse est désormais de savoir quelles souches sont les guérisseurs et lesquelles sont les fauteurs de troubles.”
Vers une médecine microbienne de précision
Les chercheurs prévoient de combiner les données microbiennes avec des informations génétiques et métaboliques pour mieux comprendre comment les microbes intestinaux influencent les maladies cardiaques à un niveau mécaniste. Leur objectif à long terme est de développer des traitements de précision qui utilisent les connaissances microbiennes pour prévenir les maladies cardiovasculaires avant qu’elles ne surviennent.
Kim a souligné que la prévention est l’approche la plus prometteuse pour réduire l’impact mondial des maladies cardiaques. Les stratégies potentielles pourraient inclure des thérapies microbiennes – telles que le dépistage diagnostique basé sur les selles – ou des interventions diététiques conçues pour restaurer les bactéries bénéfiques ou inhiber les voies nocives.
En découvrant les espèces bactériennes spécifiques et les mécanismes biologiques impliqués, les scientifiques se rapprochent de l’utilisation du microbiome intestinal comme outil puissant pour maintenir la santé cardiaque.
